CDC merekomendasikan untuk musim flu 2017-2018 bahwa setiap orang yang berusia 6 bulan dan lebih tua harus mendapatkan suntikan flu untuk mencegah atau mengurangi kemungkinan terkena flu. Cara terbaik untuk mencegah flu babi H1N1 baru adalah vaksinasi.
Rekomendasi CDC 2017 yang berlaku untuk H1N1, H3N2, dan virus flu lainnya hampir identik dengan rekomendasi yang disebutkan di atas untuk pasien yang berisiko ketika dosis vaksin terbatas dan adalah sebagai berikut:
Usia 6 bulan hingga 4 tahun (59 bulan)
Berusia 50 tahun ke atas
Punya paru kronis (termasuk asma), kardiovaskular (kecuali hipertensi), gangguan ginjal, hati, neurologis, hematologi, atau metabolik (termasuk diabetes mellitus)
Apakah imunosupresi (termasuk imunosupresi yang disebabkan oleh obat atau oleh human immunodeficiency virus)
Apakah atau akan hamil selama musim influenza
Apakah berusia 6 bulan hingga 18 tahun dan menerima terapi aspirin jangka panjang dan yang karenanya mungkin berisiko mengalami sindrom Reye setelah infeksi virus influenza
Merupakan penghuni panti jompo dan fasilitas perawatan kronis lainnya
Apakah Indian Amerika / Alaska Asli
Apakah obesitas tdk sehat (indeks massa tubuh adalah 40 atau lebih besar)
Apakah personel perawatan kesehatan
Apakah kontak rumah tangga dan pengasuh anak-anak berusia lebih muda dari 5 tahun dan orang dewasa berusia 50 tahun ke atas, dengan penekanan khusus pada kontak vaksinasi anak-anak yang berusia kurang dari 6 bulan
Apakah kontak rumah tangga dan pengasuh orang dengan kondisi medis yang menempatkan mereka pada risiko yang lebih tinggi untuk komplikasi parah dari influenza
Seperti dalam rekomendasi sebelumnya, semua anak usia 6 bulan hingga 8 tahun yang menerima vaksin influenza musiman untuk pertama kalinya harus menerima dua dosis. Anak-anak yang hanya menerima satu dosis vaksin influenza musiman pada musim influenza pertama harus menerima dua dosis daripada satu pada musim influenza berikutnya.
Vaksin trivalen inaktif yang baru saja disetujui yang mengandung 60 mcg antigen hemaglutinin per strain virus vaksin influenza (Fluzone High-Dose [Sanofi Pasteur]) adalah vaksin alternatif yang tidak aktif untuk orang yang berusia 65 tahun dan lebih tua.
CDC kadang-kadang membuat perubahan dan memperbarui informasinya tentang vaksin dan rekomendasi lain tentang pandemi flu saat ini. CDC menyatakan, "untuk informasi kesehatan yang paling akurat, kunjungi http://www.cdc.gov atau hubungi 1-800-CDC-INFO, 24/7." Pengasuh harus memeriksa sisipan paket vaksin untuk informasi lebih rinci tentang vaksin ketika tersedia.
CDC mengatakan bahwa cara yang baik untuk mencegah penyakit flu adalah dengan menghindari paparan terhadap virus; Hal ini dilakukan dengan sering mencuci tangan, tidak menyentuh tangan Anda ke wajah (terutama hidung dan mulut), dan menghindari jarak dekat atau menyentuh orang yang mungkin memiliki gejala flu.
Karena virus dapat tetap hidup dan dapat menular selama sekitar 48 jam di banyak permukaan, kebersihan dan pembersihan yang baik dengan sabun dan air atau desinfektan tangan berbasis alkohol juga dianjurkan. Beberapa dokter mengatakan masker wajah dapat membantu mencegah virus flu di udara (misalnya, dari batuk atau bersin), tetapi yang lain berpikir penggunaan masker yang lebih baik adalah pada orang-orang yang memiliki gejala dan bersin atau batuk.
Penggunaan Tamiflu atau Relenza dapat membantu mencegah flu jika diminum sebelum gejala berkembang atau mengurangi gejala jika diminum dalam waktu sekitar 48 jam setelah gejala berkembang. Beberapa peneliti mengatakan bahwa pemberian obat ini masih berguna setelah 48 jam, terutama pada populasi pasien berisiko tinggi.
Namun, menggunakan obat ini tidak secara rutin disarankan untuk pencegahan untuk populasi yang sehat karena peneliti menyarankan bahwa seperti yang terjadi pada kebanyakan obat, strain flu akan mengembangkan resistansi terhadap obat-obatan ini. Selama pandemi H1N1, CDC membuat saran lebih lanjut tentang penggunaan obat antivirus ini dan mengembangkan pedoman sementara untuk penggunaan Tamiflu, Relenza, dan antivirus baru, peramivir (Rapivab) sebagai berikut, dan ini tidak berubah untuk 2017- Musim flu 2018:
Pasien dengan faktor risiko tinggi harus mendiskusikan gejala flu dan kapan menggunakan obat antivirus; dokter harus memberikan resep untuk obat antiviral bagi pasien untuk digunakan jika pasien terkena flu atau mengembangkan gejala mirip flu tanpa harus pergi ke dokter.
"Penantian waspada" ditambahkan sebagai tanggapan terhadap penggunaan obat antiviral, dengan penekanan pada fakta bahwa orang-orang yang mengalami demam dan memiliki kondisi kesehatan yang sudah ada seharusnya memulai pengobatan antiviral.
Obat antivirus adalah obat lini pertama untuk pengobatan virus H1N1, H3N2, dan H3N2v, dan sebagian besar virus sampai saat ini rentan terhadap Tamiflu, Relenza, dan Rapivab.
Secara umum, tindakan pencegahan untuk mencegah penyebaran flu sering dilakukan oleh orang-orang yang memiliki gejala. Orang yang simtomatik harus tinggal di rumah, menghindari keramaian, dan berangkat kerja atau sekolah sampai penyakitnya tidak lagi dapat ditularkan (sekitar dua sampai tiga minggu) atau sampai bantuan medis dan saran dicari.
Bersin, batuk, dan sekresi hidung harus dijauhkan dari orang lain; hanya menggunakan tisu dan membuangnya akan membantu orang lain. Pasien karantina biasanya tidak dibenarkan, tetapi tindakan tersebut tergantung pada tingkat keparahan penyakit. CDC merekomendasikan bahwa orang-orang yang tampaknya memiliki penyakit seperti influenza pada saat kedatangan di tempat kerja atau sekolah atau sakit pada siang hari segera dipisahkan dari orang lain dan disarankan untuk pulang sampai setidaknya 24 jam setelah mereka bebas dari demam ( 100 F [37,8 C] atau lebih besar), atau tanda-tanda demam, tanpa menggunakan obat penurun demam.
Penyakit flu babi baru H1N1 memakan waktu sekitar tujuh sampai 10 hari sebelum demam berhenti, tetapi data penelitian menunjukkan menunggu sampai batuk hilang karena banyak orang masih menular sekitar satu minggu setelah demam hilang. Namun, CDC tidak memperpanjang rekomendasi mereka untuk tinggal di rumah selama satu minggu ekstra.
Faktor Risiko Flu Babi
Vaksinasi untuk mencegah influenza sangat penting bagi orang-orang yang berisiko tinggi untuk komplikasi parah dari influenza atau pada risiko yang lebih tinggi untuk dokter terkait influenza atau kunjungan ke rumah sakit.
Ketika persediaan vaksin terbatas, upaya vaksinasi harus fokus pada pemberian vaksinasi kepada orang-orang berikut karena populasi ini memiliki risiko lebih tinggi untuk H1N1 dan beberapa infeksi virus lainnya menurut CDC:
Semua anak usia 6 bulan hingga 4 tahun (59 bulan)
Semua orang 50 tahun dan lebih tua
Orang dewasa dan anak-anak yang menderita penyakit paru kronis (termasuk asma) atau kardiovaskular (kecuali hipertensi tersendiri), gangguan ginjal, hati, neurologis, hematologi, atau metabolik (termasuk diabetes mellitus)
Orang yang mengalami imunosupresi (termasuk imunosupresi yang disebabkan oleh obat atau oleh HIV)
Wanita yang sedang atau akan hamil selama musim influenza
Anak-anak dan remaja (6 bulan hingga 18 tahun) yang menerima terapi aspirin jangka panjang dan yang mungkin berisiko mengalami sindrom Reye setelah infeksi virus influenza
Penghuni panti jompo dan fasilitas perawatan jangka panjang lainnya
Penduduk asli Indian Amerika / Alaska
Orang yang gemuk tdk sehat (BMI ≥40)
Profesional perawatan kesehatan (dokter, perawat, personel perawatan kesehatan yang merawat pasien)
Kontak dan pengasuh rumah tangga anak-anak di bawah usia 5 tahun dan dewasa 50 tahun dan lebih tua, dengan penekanan khusus pada kontak vaksinasi anak-anak kurang dari usia 6 bulan
Kontak rumah tangga dan pengasuh orang dengan kondisi medis yang menempatkan mereka pada risiko yang lebih tinggi untuk komplikasi parah dari influenza
Ketika persediaan vaksin terbatas, upaya vaksinasi harus fokus pada pemberian vaksinasi kepada orang-orang berikut karena populasi ini memiliki risiko lebih tinggi untuk H1N1 dan beberapa infeksi virus lainnya menurut CDC:
Semua anak usia 6 bulan hingga 4 tahun (59 bulan)
Semua orang 50 tahun dan lebih tua
Orang dewasa dan anak-anak yang menderita penyakit paru kronis (termasuk asma) atau kardiovaskular (kecuali hipertensi tersendiri), gangguan ginjal, hati, neurologis, hematologi, atau metabolik (termasuk diabetes mellitus)
Orang yang mengalami imunosupresi (termasuk imunosupresi yang disebabkan oleh obat atau oleh HIV)
Wanita yang sedang atau akan hamil selama musim influenza
Anak-anak dan remaja (6 bulan hingga 18 tahun) yang menerima terapi aspirin jangka panjang dan yang mungkin berisiko mengalami sindrom Reye setelah infeksi virus influenza
Penghuni panti jompo dan fasilitas perawatan jangka panjang lainnya
Penduduk asli Indian Amerika / Alaska
Orang yang gemuk tdk sehat (BMI ≥40)
Profesional perawatan kesehatan (dokter, perawat, personel perawatan kesehatan yang merawat pasien)
Kontak dan pengasuh rumah tangga anak-anak di bawah usia 5 tahun dan dewasa 50 tahun dan lebih tua, dengan penekanan khusus pada kontak vaksinasi anak-anak kurang dari usia 6 bulan
Kontak rumah tangga dan pengasuh orang dengan kondisi medis yang menempatkan mereka pada risiko yang lebih tinggi untuk komplikasi parah dari influenza
Tes Diagnosis Flu Babi
Flu babi diduga didiagnosis secara klinis oleh riwayat hubungan pasien dengan orang-orang yang diketahui memiliki penyakit dan gejala-gejala mereka yang tercantum di atas. Biasanya, tes cepat (misalnya, sampel swab nasofaring) dilakukan untuk melihat apakah pasien terinfeksi virus influenza A atau B. Sebagian besar tes dapat membedakan antara tipe A dan B. Tes bisa negatif (tidak ada infeksi flu) atau positif untuk tipe A dan B.
Jika tes positif untuk tipe B, flu tidak mungkin flu babi. Jika positif untuk tipe A, orang tersebut bisa mengalami strain flu konvensional atau flu babi. Namun, keakuratan tes-tes ini telah ditentang, dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS belum menyelesaikan studi perbandingan mereka terhadap tes-tes ini. Namun, tes baru yang dikembangkan oleh CDC dan perusahaan komersial dilaporkan dapat mendeteksi H1N1 dengan andal dalam waktu sekitar satu jam; tes sebelumnya hanya tersedia untuk militer.
Pada tahun 2010, FDA menyetujui tes yang tersedia secara komersial yang dapat mendeteksi H1N1 dalam waktu empat jam. Sebagian besar tes cepat ini didasarkan pada teknologi PCR.
Flu babi didiagnosis secara definitif dengan mengidentifikasi antigen tertentu (protein permukaan) yang terkait dengan jenis virus. Secara umum, tes ini dilakukan di laboratorium khusus dan tidak dilakukan oleh banyak kantor dokter atau laboratorium rumah sakit. Namun, kantor dokter dapat mengirimkan spesimen ke laboratorium khusus jika diperlukan.
Karena banyaknya kasus flu babi H1N1 baru yang terjadi pada musim flu 2009-2010 (sebagian besar kasus flu [sekitar 95% -99%] disebabkan oleh virus flu H1N1 baru), CDC merekomendasikan hanya pasien yang dirawat di rumah sakit. 'strain virus flu dikirim ke laboratorium rujukan untuk diidentifikasi. Jenis flu H3N2v dan strain virus flu lainnya didiagnosis dengan metode serupa.
Hampir semua pasien tanpa komplikasi dengan flu babi dapat dirawat di rumah atau oleh dokter spesialis anak, penyedia perawatan primer, atau dokter pengobatan darurat. Untuk infeksi flu babi yang lebih rumit dan / atau berat, spesialis seperti spesialis perawatan kritis, spesialis paru (pulmonologists), dan spesialis penyakit menular dapat dikonsultasikan.
Jika tes positif untuk tipe B, flu tidak mungkin flu babi. Jika positif untuk tipe A, orang tersebut bisa mengalami strain flu konvensional atau flu babi. Namun, keakuratan tes-tes ini telah ditentang, dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS belum menyelesaikan studi perbandingan mereka terhadap tes-tes ini. Namun, tes baru yang dikembangkan oleh CDC dan perusahaan komersial dilaporkan dapat mendeteksi H1N1 dengan andal dalam waktu sekitar satu jam; tes sebelumnya hanya tersedia untuk militer.
Pada tahun 2010, FDA menyetujui tes yang tersedia secara komersial yang dapat mendeteksi H1N1 dalam waktu empat jam. Sebagian besar tes cepat ini didasarkan pada teknologi PCR.
Flu babi didiagnosis secara definitif dengan mengidentifikasi antigen tertentu (protein permukaan) yang terkait dengan jenis virus. Secara umum, tes ini dilakukan di laboratorium khusus dan tidak dilakukan oleh banyak kantor dokter atau laboratorium rumah sakit. Namun, kantor dokter dapat mengirimkan spesimen ke laboratorium khusus jika diperlukan.
Karena banyaknya kasus flu babi H1N1 baru yang terjadi pada musim flu 2009-2010 (sebagian besar kasus flu [sekitar 95% -99%] disebabkan oleh virus flu H1N1 baru), CDC merekomendasikan hanya pasien yang dirawat di rumah sakit. 'strain virus flu dikirim ke laboratorium rujukan untuk diidentifikasi. Jenis flu H3N2v dan strain virus flu lainnya didiagnosis dengan metode serupa.
Hampir semua pasien tanpa komplikasi dengan flu babi dapat dirawat di rumah atau oleh dokter spesialis anak, penyedia perawatan primer, atau dokter pengobatan darurat. Untuk infeksi flu babi yang lebih rumit dan / atau berat, spesialis seperti spesialis perawatan kritis, spesialis paru (pulmonologists), dan spesialis penyakit menular dapat dikonsultasikan.
Tanda dan Gejala Flu Babi
Gejala flu babi mirip dengan sebagian besar infeksi influenza: demam (100 F atau lebih besar), batuk (biasanya kering), sekresi hidung, kelelahan, dan sakit kepala, dengan kelelahan dilaporkan pada sebagian besar orang yang terinfeksi. Beberapa pasien mungkin juga mengalami sakit tenggorokan, ruam, tubuh (otot) sakit atau nyeri, sakit kepala, menggigil, mual, muntah, dan diare.
Di Meksiko, banyak pasien awal yang terinfeksi influenza H1N1 adalah orang dewasa muda, yang membuat beberapa peneliti berspekulasi bahwa respon kekebalan yang kuat, seperti yang terlihat pada orang muda, dapat menyebabkan kerusakan jaringan kolateral.
Masa inkubasi dari paparan gejala pertama adalah sekitar satu hingga empat hari, dengan rata-rata dua hari. Gejala-gejalanya berlangsung sekitar satu hingga dua minggu dan dapat bertahan lebih lama jika orang tersebut mengalami infeksi berat.
Beberapa pasien mengalami gejala pernafasan yang parah, seperti sesak napas, dan membutuhkan bantuan pernapasan (seperti ventilator untuk bernapas bagi pasien). Pasien bisa mendapatkan pneumonia (infeksi sekunder bakteri) jika infeksi virus berlanjut, dan beberapa dapat mengembangkan kejang.
Kematian sering terjadi dari infeksi bakteri sekunder paru-paru; antibiotik yang tepat harus digunakan pada pasien ini. Tingkat kematian (kematian) biasa untuk influenza khas A adalah sekitar 0,1%, sedangkan epidemi "flu Spanyol" 1918 memiliki tingkat mortalitas sekitar 2% -20%. Flu babi (H1N1) di Meksiko memiliki sekitar 160 kematian dan sekitar 2.500 kasus yang dikonfirmasi, yang akan sesuai dengan tingkat kematian sekitar 6%, tetapi data awal ini direvisi dan tingkat kematian di seluruh dunia diperkirakan jauh lebih rendah.
Untungnya, tingkat kematian H1N1 tetap rendah dan serupa dengan flu biasa (rata-rata tingkat kematian flu konvensional adalah sekitar 36.000 per tahun; tingkat kematian flu H1N1 yang diproyeksikan adalah 90.000 per tahun di AS sebagaimana ditentukan oleh komite penasihat presiden, tetapi tidak pernah mendekati angka tinggi itu).
Untungnya, meskipun H1N1 berkembang menjadi strain pandemi (di seluruh dunia) flu, tingkat kematian di AS dan banyak negara lain hanya memperkirakan angka kematian flu biasa di seluruh dunia.
Spekulasi tentang mengapa tingkat kematian tetap jauh lebih rendah dari yang diperkirakan termasuk peningkatan kesadaran dan tindakan publik yang menghasilkan peningkatan kebersihan (terutama mencuci tangan), pengembangan yang cukup cepat dari vaksin baru, dan isolasi diri pasien jika gejala berkembang.
Di Meksiko, banyak pasien awal yang terinfeksi influenza H1N1 adalah orang dewasa muda, yang membuat beberapa peneliti berspekulasi bahwa respon kekebalan yang kuat, seperti yang terlihat pada orang muda, dapat menyebabkan kerusakan jaringan kolateral.
Masa inkubasi dari paparan gejala pertama adalah sekitar satu hingga empat hari, dengan rata-rata dua hari. Gejala-gejalanya berlangsung sekitar satu hingga dua minggu dan dapat bertahan lebih lama jika orang tersebut mengalami infeksi berat.
Beberapa pasien mengalami gejala pernafasan yang parah, seperti sesak napas, dan membutuhkan bantuan pernapasan (seperti ventilator untuk bernapas bagi pasien). Pasien bisa mendapatkan pneumonia (infeksi sekunder bakteri) jika infeksi virus berlanjut, dan beberapa dapat mengembangkan kejang.
Kematian sering terjadi dari infeksi bakteri sekunder paru-paru; antibiotik yang tepat harus digunakan pada pasien ini. Tingkat kematian (kematian) biasa untuk influenza khas A adalah sekitar 0,1%, sedangkan epidemi "flu Spanyol" 1918 memiliki tingkat mortalitas sekitar 2% -20%. Flu babi (H1N1) di Meksiko memiliki sekitar 160 kematian dan sekitar 2.500 kasus yang dikonfirmasi, yang akan sesuai dengan tingkat kematian sekitar 6%, tetapi data awal ini direvisi dan tingkat kematian di seluruh dunia diperkirakan jauh lebih rendah.
Untungnya, tingkat kematian H1N1 tetap rendah dan serupa dengan flu biasa (rata-rata tingkat kematian flu konvensional adalah sekitar 36.000 per tahun; tingkat kematian flu H1N1 yang diproyeksikan adalah 90.000 per tahun di AS sebagaimana ditentukan oleh komite penasihat presiden, tetapi tidak pernah mendekati angka tinggi itu).
Untungnya, meskipun H1N1 berkembang menjadi strain pandemi (di seluruh dunia) flu, tingkat kematian di AS dan banyak negara lain hanya memperkirakan angka kematian flu biasa di seluruh dunia.
Spekulasi tentang mengapa tingkat kematian tetap jauh lebih rendah dari yang diperkirakan termasuk peningkatan kesadaran dan tindakan publik yang menghasilkan peningkatan kebersihan (terutama mencuci tangan), pengembangan yang cukup cepat dari vaksin baru, dan isolasi diri pasien jika gejala berkembang.
Mengapa Flu Babi Sekarang Menginfeksi Manusia?
Banyak peneliti sekarang menganggap bahwa dua rangkaian peristiwa utama dapat menyebabkan flu babi (dan juga flu burung atau burung) menjadi penyebab utama penyakit influenza pada manusia.
Pertama, virus influenza (tipe A, B, C) adalah virus RNA yang diselimuti dengan genom tersegmentasi; ini berarti kode genetik RNA virus bukan untai tunggal RNA tetapi ada sebagai delapan segmen RNA yang berbeda dalam virus influenza. Virus influenza manusia (atau burung) dapat menginfeksi sel pernapasan babi pada saat yang sama sebagai virus influenza babi; beberapa untaian RNA yang bereplikasi dari virus manusia dapat keliru dimasukkan ke dalam virus influenza babi yang terbungkus.
Sebagai contoh, satu sel dapat berisi delapan flu babi dan delapan segmen RNA flu manusia. Jumlah total tipe RNA dalam satu sel adalah 16; empat segmen RNA flu babi dan empat manusia dapat dimasukkan ke dalam satu partikel, membuat delapan virus RNA tersegmentasi yang layak dari 16 jenis segmen yang tersedia. Berbagai kombinasi segmen RNA dapat menghasilkan subtipe baru virus (proses ini dikenal sebagai antigenic shift) yang mungkin memiliki kemampuan untuk menginfeksi manusia tetapi masih menunjukkan karakteristik yang unik pada virus influenza babi.
Bahkan dimungkinkan untuk memasukkan untaian RNA dari burung, babi, dan virus influenza manusia ke dalam satu virus jika satu sel tunggal terinfeksi dengan ketiga jenis influenza (misalnya, dua flu burung, tiga flu babi, dan tiga segmen flu RNA manusia untuk menghasilkan tipe gen virus flu baru delapan segmen yang layak).
Pembentukan tipe virus baru dianggap pergeseran antigenik; perubahan kecil dalam segmen RNA individu dalam virus flu disebut antigenic drift dan menghasilkan perubahan kecil pada virus. Namun, perubahan genetik yang kecil ini dapat terakumulasi dari waktu ke waktu untuk menghasilkan perubahan kecil yang secara kumulatif mengubah susunan virus dari waktu ke waktu (biasanya bertahun-tahun).
Kedua, babi dapat memainkan peran unik sebagai perantara bagi jenis flu baru karena sel-sel pernapasan babi dapat terinfeksi langsung dengan virus flu burung, manusia, dan mamalia lainnya. Akibatnya, sel-sel pernapasan babi dapat terinfeksi dengan banyak jenis flu dan dapat berfungsi sebagai "pot pencampuran" untuk segmen RNA flu (lihat gambar 1). Virus flu burung, yang biasanya menginfeksi sel-sel gastrointestinal banyak spesies burung, ditumpahkan dalam kotoran burung.
Babi dapat mengambil virus ini dari lingkungan, dan ini tampaknya menjadi cara utama bahwa segmen RNA virus flu burung memasuki populasi virus flu mamalia. Gambar 1 menunjukkan proses ini dalam H1N1, tetapi gambar tersebut menggambarkan proses genetik untuk semua virus flu, termasuk manusia, babi, dan unggas.
Pertama, virus influenza (tipe A, B, C) adalah virus RNA yang diselimuti dengan genom tersegmentasi; ini berarti kode genetik RNA virus bukan untai tunggal RNA tetapi ada sebagai delapan segmen RNA yang berbeda dalam virus influenza. Virus influenza manusia (atau burung) dapat menginfeksi sel pernapasan babi pada saat yang sama sebagai virus influenza babi; beberapa untaian RNA yang bereplikasi dari virus manusia dapat keliru dimasukkan ke dalam virus influenza babi yang terbungkus.
Sebagai contoh, satu sel dapat berisi delapan flu babi dan delapan segmen RNA flu manusia. Jumlah total tipe RNA dalam satu sel adalah 16; empat segmen RNA flu babi dan empat manusia dapat dimasukkan ke dalam satu partikel, membuat delapan virus RNA tersegmentasi yang layak dari 16 jenis segmen yang tersedia. Berbagai kombinasi segmen RNA dapat menghasilkan subtipe baru virus (proses ini dikenal sebagai antigenic shift) yang mungkin memiliki kemampuan untuk menginfeksi manusia tetapi masih menunjukkan karakteristik yang unik pada virus influenza babi.
Bahkan dimungkinkan untuk memasukkan untaian RNA dari burung, babi, dan virus influenza manusia ke dalam satu virus jika satu sel tunggal terinfeksi dengan ketiga jenis influenza (misalnya, dua flu burung, tiga flu babi, dan tiga segmen flu RNA manusia untuk menghasilkan tipe gen virus flu baru delapan segmen yang layak).
Pembentukan tipe virus baru dianggap pergeseran antigenik; perubahan kecil dalam segmen RNA individu dalam virus flu disebut antigenic drift dan menghasilkan perubahan kecil pada virus. Namun, perubahan genetik yang kecil ini dapat terakumulasi dari waktu ke waktu untuk menghasilkan perubahan kecil yang secara kumulatif mengubah susunan virus dari waktu ke waktu (biasanya bertahun-tahun).
Kedua, babi dapat memainkan peran unik sebagai perantara bagi jenis flu baru karena sel-sel pernapasan babi dapat terinfeksi langsung dengan virus flu burung, manusia, dan mamalia lainnya. Akibatnya, sel-sel pernapasan babi dapat terinfeksi dengan banyak jenis flu dan dapat berfungsi sebagai "pot pencampuran" untuk segmen RNA flu (lihat gambar 1). Virus flu burung, yang biasanya menginfeksi sel-sel gastrointestinal banyak spesies burung, ditumpahkan dalam kotoran burung.
Babi dapat mengambil virus ini dari lingkungan, dan ini tampaknya menjadi cara utama bahwa segmen RNA virus flu burung memasuki populasi virus flu mamalia. Gambar 1 menunjukkan proses ini dalam H1N1, tetapi gambar tersebut menggambarkan proses genetik untuk semua virus flu, termasuk manusia, babi, dan unggas.
Langganan:
Postingan (Atom)